秋喃：網友們大家好，今天演播室很高興請來縣衛健局四級主任科員陳清麗為大家解讀連江縣家庭醫生簽約服務工作情況

　　陳清麗：主持人好，各位網友好。 

　　秋喃：首先請陳主任介紹下什么是“積分制”家庭醫生簽約服務？ 

　　陳清麗：2017年起，連江縣全面啟動實施家庭醫生簽約服務，家庭醫生簽約率穩定在30%以上。2022年3月，福州市創新簽約服務機制，豐富簽約服務內涵，全面推出了“積分制”家庭醫生簽約服務，是集智能簽約、團隊協作、醫患互動、預約轉診、醫護上門、健康管理、積分增值、智能監管等8個應用為一體的一站式家庭醫生簽約服務新模式。居民通過“榕醫通”微信公眾號綁定醫?？ɑ虺直救恕坝行пt?？ā钡骄€下醫療機構進行簽約，家庭醫生團隊按所簽約的服務包項目內容及頻次進行履約，履約服務接受簽約居民確認或評價并產生積分，累積的積分可用于兌換基層醫療衛生機構提供的免費增值服務。 

　　秋喃：居民參加“積分制”家庭醫生簽約有什么好處？ 

　　陳清麗：“積分制”家庭醫生簽約服務具有便民、惠民、利民、不擾民等特點，居民簽約后，有利于提高健康素養、提高就醫效率、減輕醫藥負擔，具體表現為：一是省心，居民簽約后健康檔案有人管理，健康生活有人提醒，健康咨詢有人回應。二是省力，簽約重點服務包的簽約居民可享受市、縣級大醫院?？漆t生優先診療服務，提前預約安排，縮短等待時間。三是省錢，簽約重點服務包的簽約居民每年只要花20元，在簽約的基層醫療衛生機構普通門診或特殊病種門診醫保報銷比例可以提高5個百分點，另外通過積分還可以兌換免費的增值服務。 

　　秋喃：哪些人可以參加家庭醫生簽約？ 

　　陳清麗：連江縣轄區范圍內常住居民均可以參加，包括居住半年以上的戶籍及非戶籍居民。 

　　秋喃：簽約“積分制”家庭醫生時應選擇健康服務包還是重點服務包？區別在哪里？ 

　　陳清麗：目前“積分制”家庭醫生簽約有9個服務包，其中第1項為健康服務包，2-9項為重點服務包，具體類型及對應的服務對象如下： 

　　健康服務包為免費包，服務內容包括健康教育、健康咨詢等，重點服務包為付費包，個人需自付20元，服務內容包括除健康服務包服務內容外，還提供隨訪、體檢、優先診療等服務，優先提供長處方服務，同時在簽約的基層醫療衛生機構就診時，還能享受在原有普通門診或特殊病種門診醫保報銷比例基礎上提高五個百分點和在醫聯體內轉診住院取消二次起付線的醫保優惠政策。轄區居民可根據自身實際選擇對應的簽約服務包。 

　　秋喃：“積分制”家庭醫生簽約個人繳費多少，怎么繳費？ 

　　陳清麗：“積分制”家庭醫生簽約服務費按簽約服務包類型確定，其中簽約健康服務包的個人免費；簽約重點服務包的個人繳費每人每年20元，服務對象為扶貧開發對象和省定扶貧標準下的低保對象的，個人繳費部分由精準扶貧醫療疊加保險基金承擔。異地參保人員醫保支付部分由居民個人承擔，即個人繳費每人每年90元。 

　　簽約重點服務包的“榕醫通”微信公眾號線上簽約居民優先通過醫保個人帳戶繳費，醫保個人帳戶余額不足的，可以通過“榕醫通”個人帳戶繳費，“榕醫通”個人帳戶不足的，應先充值后繳費；簽約重點服務包的線下簽約居民，可以在簽約的基層醫療衛生機構現場繳費。 

　　秋喃：無智能手機、使用智能手機有困難或行動不便的老年人、兒童、嚴重精神障礙患者等如何線上申請“積分制”家庭醫生簽約？ 

　　陳清麗：除保留線下刷卡或掃碼簽約方式外，老年人、兒童、嚴重精神障礙患者等無智能手機、使用智能手機有困難或行動不便的居民可以由其家屬或監護人代為線上簽約，簽約服務費個人繳費部分從簽約居民的醫保個人帳戶或“榕醫通”個人帳戶中扣除。 

　　秋喃：“積分制”家庭醫生簽約是一年一簽嗎？能不能一次多簽幾年？ 

　　陳清麗：目前，選擇重點服務包的簽約居民需要一年一簽；選擇健康服務包的簽約居民簽約年限有1年、2年、3年、4年、5年供選擇，建議1次簽5年。簽約協議到期前1周，系統會自動發消息提示，居民需在簽約期滿后按原簽約程序進行簽約。 

　　秋喃：簽約居民找健康顧問或健康顧問所在醫院其他醫師看病能優先嗎？怎么優先？ 

　　陳清麗：簽約重點服務包的簽約居民，選擇健康顧問后，可以享受健康顧問4-6次/年和健康顧問所在醫院其他醫師2-3次/年的優先診療服務。有需要的簽約居民可以手機登錄“榕醫通”微信公眾號-家庭醫生-預約登記模塊，預約醫生欄點擊健康顧問或其他醫師（預約其他醫師要輸入醫師姓名、科室），選擇近14天內3個期望就診的日期，完成后點擊立即申請即可。健康顧問或健康顧問所在醫院管理員收到申請后，安排確定一個具體的接診時間發送到簽約居民的手機上，簽約居民可憑經確認的信息提前10分鐘左右到指定地點候診；若因停診或其他工作原因無法安排接診的，健康顧問或健康顧問所在醫院管理員會填寫拒絕接診的理由，并給出可以接診的日期，簽約居民重新按此日期預約即可。 

　　秋喃：家庭醫生簽約協議在有效期內能改簽嗎？改簽后還要重新繳費嗎？ 

　　陳清麗：家庭醫生簽約協議有效期內，原則上不允許改簽協議，簽約居民若要變更到其他基層醫療衛生機構，應先解約后重新選擇簽約，新的簽約機構重新收取簽約服務費，其中醫保支付部分及個人繳納部分全部由居民個人承擔支付。 

　　秋喃：目前我縣家庭醫生簽約服務實施情況如何？ 

　　陳清麗：自2017年實施家庭醫生簽約服務以來，我縣累計在簽居民22.71萬人，含“積分制”家庭醫生簽約1.88萬人，家庭醫生簽約率達35.52%；轄區內65歲以上老年人、孕產婦、0-6歲兒童及慢性病患者等重點人群16.09萬人，累計在簽9.34 萬人，重點人群簽約率58.04%，簽約服務知曉率、滿意度均達到95%以上。接下來我縣將繼續開展家庭醫生簽約服務，大力推廣“積分制”家庭醫生簽約服務，爭取2022年底簽約覆蓋率達40%以上，重點人群簽約率達70%以上。